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「无痛分娩」的都市传说:用了以后使不上力、生完之后会腰痠?


2020-06-11


无痛分娩,让产程美好一点思宏的OS:女人真的很伟大,所以没人有资格左右她们要怎幺生产,要不要打无痛,或者要睡着还是醒着,包括老公。而怕痛的产妇,请放心使用无痛分娩,会让妳有个美好的产程!

怕痛?谁不怕?孕妇也是人,谁说生孩子一定要痛得呼天抢地踹老公?相信各位女性从小就耳闻生小孩有多痛,即将面临生产的妳,如果对于未知的产痛有恐惧,我百分百支持产程中使用无痛分娩(epidural),能够缓减阴道生产中至少90%的疼痛不适,让产程格外顺畅,保证妳不怕再生一个。

无痛分娩是一种医疗方式,在确定进入产程后,由麻醉医师从妳的脊椎末端在硬脊膜外注入麻醉剂,剂量会随着产程进度调整。无痛分娩跟剖腹产的硬脊膜外麻醉方式是一样的,只要是由合格专业的麻醉医师操作执行,绝对没有疑虑,也很少有后遗症,仅有少部份全程使用无痛分娩的产妇会有尿不出来的状况,需要暂时的导尿,但约1天就会恢复正常。所以,无痛分娩适用于大多数的人,只有部分凝血功能不正常的孕妇才不能使用。

有些人以为子宫颈必须开到两指(4公分)才能施打无痛,一旦全开就得关掉,否则产妇会不知道如何用力,导致生不出来。实际上,只要确定进入产程就可以开始使用,而且我建议子宫颈全开后更应该持续使用,而不必减少无痛分娩的药物剂量。

使用无痛分娩,还是可以掌握子宫收缩的状况,有使用过的产妇应该都可以体会,需要用力的时候并不会真的完全使不上力,反而是一种很真实的存在感,依旧可以与自己的身体对话、可以体会胎儿从高到低,从内到外,一步一步缓缓下降,直到胎头娩出的感觉,不会被痛觉完全掩盖。很多孕妇生完之后都反馈说:「这种感觉好棒好真实!」而且就我的观察,因为减缓了疼痛,让身体较为放鬆,整个产程反而更快、更顺畅,不会有「生不出来」的问题。

不过要提醒大家,虽然我个人支持全程使用无痛,但目前不是人人都採用这种做法,所以建议还是与妳的医师讨论清楚。

关于无痛分娩最盛行的「都市传说」,当然就是「使用了以后会腰痠」,老实说,根据医学统计,不管有没有使用无痛分娩,生产后腰痠的机率达20%-25%。这是因为生产的时候,胎儿会挤压到骨盆腔,骨头的角度会受到影响,甚至导致骨头或关节移位,这也是为什幺有些产妇生完后觉得自己屁股变大了。妳想,身体经过这幺剧烈的变化,如果核心肌群不够力,当然就容易造成腰痠背痛了。所以说,产后腰痠其实跟打无痛根本没有正相关,可能是因为施打麻醉时是由脊椎注入,才容易与腰痠联想在一起。

想要避免腰痠问题,建议孕妇们不只孕期间要好好锻鍊自己身体肌肉的耐受力,生产过后更不能怠惰,毕竟身体是妳自己的,当然要持续对自己负责。

最后提醒一下各位孕妇的队友(老公),如果你希望老婆还肯生下一胎,无痛分娩的钱千万不要省,有了美好的产程经验,就不怕老婆不肯再生一个啦。

催生要不要?思宏的OS:都到了要不要催生的关键时刻,不要再对荒谬的谣言深信不疑。

诊间最常被问到的问题,「催生」绝对榜上有名,而且夹杂着许多让我觉得头好晕的迷思。

想了解催生,我先用个比喻来说吧,大家都烤过肉,即使妳都是负责吃的,应该也看过木炭跟火种吧?其实「催生」就像烤肉烧炭的「火种」。烤肉时,绝对不是用火种来烤肉,而是藉由「火种」协助「木炭」烧得更旺,最终依旧是靠「木炭」把肉烤熟。催生就是同样的道理,催生用的药剂,不管吃的、塞的、打点滴的,目的都只是引发身体自主性子宫收缩,绝不是靠「催生药物」本身把孩子催出来,而是靠「催生药物」引起「子宫自发性的收缩」,进而顺利地将胎儿生产出来。

所以,催生真的不是什幺恐怖的事,也不是每个人都需要催生,但出现以下几个情况时,我就会建议进行催生:

1、胎儿不适合待在肚子里:如果藉由胎心音监测装置发现胎儿心跳不稳定、变异性不佳,或出现母体血压上升是子痫前症等情形;或者产前已确诊是胎儿异常,出生后需要小儿科的照护或是外科医师医疗团队必须马上接手动手术,如果选择进行催生,后续的医疗照护时间比较好安排。

2、超过预产期:通常只要胎儿够大,又已满40週,基本上就可以进行催生,甚至有的胎儿待到41週还在孕妇的肚子里捨不得出来,更建议一定要催生,别超过预产期太久,避免孩子过大造成难产,而且,这时候孕妇应该也很想赶快解脱。

3、待产母体不堪负荷:很多孕妇到怀孕后期,身体已经快撑不下去,反覆被医院退货,却顶个大肚子怎幺都睡不好、全身酸痛,严重影响生活,这种状况下,只要胎儿已满39週,都可在预产期7天内进行催生。

当然,很多孕妇因为不了解催生,又因为听到「人家说」、「别人说」的各种谣言而感到忧虑,那我不得不提出国际医学文献告诉妳们:若怀孕已满39週,且住处离医疗院所遥远就可进行催生;此外,满39週到41週间催生还有几项好处:

1、减少生在路边的机会。听起来像乡土剧桥段对吗?其实是有可能的,尤其是怀第二、三胎,已经有生产经验的孕妇,如果不想在大马路或田边迎接新生命,就可以考虑催生。

2、免去提心吊胆的疑虑。这应该很好理解吧!怀孕后期孕妇每天想着胎儿什幺时候要出来,想到头髮都白了,不如催一催、生一生,也省得成天担心他突然在不该出来的时间蹦出来。

3、减少胎儿心跳不稳的状况。39-41週间,母体胎盘还没老化,子宫收缩也较稳定,此时出生的胎儿心跳会比较正常,也能避免因胎盘老化而吸入胎便的状况。

4、避免乙型链球菌检测为阳性的孕妇来不及施打抗生素。

至于催生会不会比较痛?答案是不会。

坊间孕妇会有这种迷思是因为,一般阵痛的间歇性疼痛会逐渐增强,催生就是引发进入更频繁的收缩,所以会让人误以为催生比较痛,其实只是长痛跟短痛、早痛或晚痛的差别,并不会「比较痛」。不过如果真的很恐惧疼痛,跟医生讨论过后,可以早点施打无痛分娩。

当然,绝对不是所有孕妇到了39週都一定要催生,只是希望大家遇到建议最好催生的关键时刻,不要再被一些谬论干扰,可以好好选择孕妇最想要且对胎儿最好的方式!

相关书摘 ►怀孕的各种迷思:孩子听得到我讲话吗?孕妇需不需要忌口?

书籍介绍

《乐孕:从怀孕到生产,迷思与疑惑一次解答,陪妳回归美好孕程》,英属维京群岛商高宝国际出版
.透过以上连结购书,《关键评论网》由此所得将全数捐赠儿福联盟。

作者:林思宏

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「无痛分娩」的都市传说:用了以后使不上力、生完之后会腰痠?



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